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México - Seguro Popular pasa a incluir tratamiento de leucemia y transplante de medula
MARICELA AGUILERA MARTÍNEZ
En este año el Seguro Popular aumentó su Catalogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES) a 108 patologías más.
En este año el Seguro Popular aumentó su Catalogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES) a 108 patologías más.
En entrevista con María Dolores Rodríguez Martínez, gestora médico del Seguro Popular de la Región Sanitaria 02, informó que a partir de este año los pacientes tendrán mayor ventaja por nuevos servicios, sin embargo la funcionaria especificó que continúan sin cubrir material médico, estudios ni algunas enfermedades.
De acuerdo a información oficial se integró dos nuevos apartados el seguro médico para una nueva generación (para bebés recién nacidos desde el 2006 hasta la fecha) y el fondo de protección contra gastos catastróficos (cubre lo que el paciente requiere).
“En él se atienden 276 patologías, pero ahora con las nuevas modificaciones del seguro médico Nueva Generación, se agregaron 108 patologías” comentó gestor médico del seguro popular región sanitaria 02 María Dolores Rodríguez Martínez.
Estas acciones de Nueva Generación ya son aplicables desde este año, y cubren padecimientos los bebés como: tumores, enfermedades de la sangre, de la piel, del sistema nervioso, circulatorio, del oído, malformaciones genéticas y anomalías cromosómicas y ciertas afecciones originales en el periodo perinatal (asfixia al nacimiento, policitemia neonatal, coagulación intravascular).
Para el fondo de gastos catastróficos se contemplan: cáncer (Leucemia aguda linfoblástica, tumor maligno del cerebro, cáncer cérvico uterino) VIH SIDA, Transplantes (medula ósea) y rehabilitación de largo plazo (espina bífida, extrofia vesical, uréter retrocavo).
Éste se basa en el CAUSES para poder atender a sus pacientes, pues por mandato federal se debe aplicar en todo el país.
En casos de enfermedades crónicas se cubren las necesidades del paciente pero es necesario constatar con el CAUSES para ver que es lo que no se cubre.
“Hay cosas especificas que no se cubren por el Seguro Popular, pero en la carta de derechos y obligaciones de los afiliados vienen desglosado lo que cubre y lo que no cubre”, explicó la gestora médica.
Por ejemplo el Seguro Popular no cubre la compra y reposición de prótesis, pulmón artificial, diálisis, insuficiencia renal crónica, servicio de enfermeras, sangre y hemoderivados, síndromes cromosómicos (rehabilitación, educación especial en especial Síndrome de Dawn), trastornos psiquiátricos mayores, implante coclear, entre otros.
Véalo en www.salud.gob.mx/indre/CAUSES.
FUENTE: Periódico A.M.
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